骨化三醇对2型糖尿病患者蛋白尿的作用

目的旨在研究骨化三醇对维生素D缺乏的2型糖尿病患者的蛋白尿的治疗效果。方法选取167例2型糖尿病患者。所有患者均进行了体格检查、血生化和尿生化检查。对维生素D缺乏/不足的糖尿病患者给予8周骨化三醇治疗,并比较治疗前后各生化指标。结果 62例(37.1%)糖尿病患者维生素D不足[25(OH)D<25ng/ml],43例(25.7%)患者维生素D缺乏[25(OH)D<15ng/ml]。维生素D缺乏的糖尿病患者的尿白蛋白排泄率高于维生素D正常的糖尿病患者(P=0.035)。骨化三醇治疗对尿白蛋白排泄率有影响,但差别没有统计学意义(P=0.228),但骨化三醇治疗可降低糖尿病患者的舒张压(P=0.045)、糖化血红蛋白(P=0.002)、总胆固醇(P=0.023)、低密度脂蛋白(P=0.037)和高密度脂蛋白(P=0.001)的水平,且差别均有统计学意义。结论对维生素D缺乏的2型糖尿病患者进行骨化三醇治疗后,可改善尿白蛋白排泄率,并患者糖尿病肾病的危险因素,如高脂血症、高血压也有改善作用。