以心律失常为首发症状的弥漫大B细胞淋巴瘤一例

病历摘要：患者男，79岁，2012年10月4日因“心悸1h”急诊收入院。急诊心电图提示心房颤动伴快速心室率，心室率122次／min，给予西地兰静脉注射后（具体不详）心悸好转，以“心房颤动”收入我科。近2个月来饮食差，大小便正常，体质量下降3kg。既往高血压病史30余年，2010年曾因急性前壁、下壁心肌梗死在我院行冠状动脉支架植入术。入院查体：神志清，发育正常，营养中等。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心率83次／min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹软，全腹无压痛、反跳痛，剑突下及左上腹可触及一包块，质韧，无触痛，边界不清，肝肋下未触及，莫菲征阴性，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音3次／min。双下肢凹陷性水肿。