经皮椎体成形、后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的中期疗效分析

【目的】评价经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（0steoporoticVertebralCompressionFracture，OVCF）的中期临床疗效。【方法】将56例老年OVCF患者，根据手术方法不同分为PVP组舜口PKP组，每组各28例，术后随访2～3年，平均2．5年，比较术前和术后1周及手术后1年、2年两组VAs评分、Cobb角、平均椎体高度变化，观察疼痛缓解及椎体再骨折情况。【结果】所有病例均成功的施行了PVP或PKP，两组术后疼痛明显缓解，术后VAs评分、Cobb角均显著减小，而椎体高度明显增加，椎体高度增加以PKP为著（P〈0．05）；但术后2年PKP疼痛复发率高于PVP。两组术后均无神经系统损伤表现，PVP组和PKP组分别有7例椎体和1例椎体出现少量骨水泥渗漏，渗漏率分别为25．0％，3．6％，两组渗漏率比较（Pd0．05）。术后1年PVP组发现1例相邻椎体骨折，PKP组有6例发生相邻椎体骨折，两组比较无统计学意义（P〉0．05），术后2年PVP组发现2例相邻椎体骨折，PKP组有8例发生相邻椎体骨折，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】PVP和PKP治疗OVCF均有较好的临床疗效。PKP恢复椎体高度效果更好、骨水泥渗漏发生率更低，而PVP发生相邻椎体骨折的几率低，有更好的中期疼痛缓解效果。