经后路C2、C3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性Hangman骨折疗效观察

【目的】探讨经后路C2、C3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性Hangman（枢椎椎弓骨折）骨折的适应证及临床疗效。【方法】收集不稳定性Hangman骨折32例，所有患者入院后均给予颅骨牵引，颅骨牵引3～5d后行后路c。椎弓根螺钉＋C3侧块螺钉植骨融合内固定术。【结果】术后神经功能恢复按ASIA分级：A级2例：1例恢复至D级、1例恢复至B级；C级16例：15例恢复至D级、1例神经症状无变化；14例D级无变化；3～6个月时复查X线片骨折均愈合，无椎动脉损伤及其他并发症。【结论】后路c2椎弓根螺钉＋C3侧块螺钉植骨融合内固定术治疗不稳定Hangman骨折，安全简单，疗效可靠，可最大程度上保留上颈椎的运动功能，值得临床推广应用。