原发性肝癌切除术后肝功能衰竭的临床分析

目的探讨原发性肝癌（HCC）切除术后发生肝功能衰竭的危险因素。方法回顾性分析119例原发性肝癌手术切除病例，研究术后发生肝功能衰竭与临床资料之间的关系。结果119例均经术后病理证实的原发性肝癌患者，发生肝功能衰竭10例，发生率8．40％，其中不规则肝切除79例，右半肝切除12例，左半肝切除10例，中肝叶切除8例，左内叶切除8例；单变量分析显示肝功能衰竭与肝硬化、肝功能Child—Pugh分级、术前PA（前白蛋白）血清值、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、手术方式、残余肝脏体积有关。结论对原发性肝癌患者要严格掌握手术适应症，加强围术期处理，准确评估患者可耐受的肝切除范围，术中采用半肝血流阻断或缺血预处理，减少术中出血，缩短手术时间，最大程度保护残余肝脏功能，以预防肝功能衰竭的发生。