血管紧张素受体拮抗剂治疗心力衰竭的价值仍未确定

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心力衰竭发生和发展中起重要作用的观点已经得到广泛认可,其证据主要来自两个方面:一方面,基础研究显示,血管紧张素(Aug)Ⅱ是一种强力血管收缩物质,是心肌细胞和成纤维细胞的生长因子,并通过释放醛固酮引起水钠潴留,通过促进去甲肾上腺素和内皮素等物质而参与过度激活体内其它神经激素系统。RAAS激活的即刻作用是增加心脏的前、后负荷,长期效应则包括导致不利的心脏重构过程。后者以心室扩大、室壁肥厚和心腔变形为特征,所有这些改变均促使左室功能异常进行性加重;另一方面。