老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白、血小板的动态变化及其临床意义

目的探讨老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的动态变化及其临床意义。方法老年急性颅脑损伤患者60例为研究组,其中预后不良32例,预后良好28例;另选择同期健康体检者40例为对照组。入院时、术后1、3、7、14、21 d抽取清晨空腹静脉血3 ml,对照组于体检时抽取清晨空腹静脉血3 ml,采用奥林巴斯Au640型生化分析仪动态检测血糖、CRP、PLT水平变化。结果研究组入院时空腹血糖(FBG)明显增高(P<0.05),之后随时间呈逐渐下降的趋势,术后14 d时基本恢复正常。研究组血清CRP在入院时升高,于术后1 d达最高水平,以后逐渐下降,术后21 d基本恢复正常。研究组入院时至术后1 d PLT均未见升高,术后3 d开始逐渐升高,至14 d时达到最高水平,随后缓慢下降。预后不良组和预后良好组的FBG动态变化一致,均随时间逐渐下降的趋势;预后不良组血清CRP高水平持续时间长,术后14 d时仍高于正常水平。在各时间点预后不良组FBG、CRP水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。术后7～21 d预后不良组患者PLT水平显著高于预后良好组(P<0.05)。结论老年急性颅脑损伤患者血清FBG、CRP、PLT的动态变化有一定规律,是判断脑损伤急性期病情变化及预后的参考指标标准。