腹腔镜辅助下小切口微创手术与传统开腹术治疗胆总管结石的疗效对比

目的:观察腹腔镜辅助下小切口微创手术与传统开腹术治疗胆总管结石的疗效及术后并发症发生率的差异,为改进胆总管结石的手术术式提供临床依据。方法:选取2010年1月—2011年1月65例胆总管结石患者,将其分为腔镜组(35例)和传统组(30例),传统组患者予以常规开腹手术治疗,腔镜组患者采用腹腔镜辅助下小切口微创手术治疗。对比两者的疗效及术后并发症方面的差异。结果:与采用常规开腹手术的传统组患者比较,腔镜组患者在术后残留结石、结石复发率以及发生胆管狭窄、胆管炎的几率等方面均无增加,显示两组患者在总体治疗效果方面无统计学差异(P>0.05)。腔镜组患者术中平均出血量为(53.2±10.5)mL,平均手术时间为(69.6±18.3)min,平均住院时间为(6.2±3.6)d,切口并发症发生率为5.71%;而传统组平均出血量为(131.5±26.4)mL,平均手术时间为(92.4±12.3)min,平均住院时间为(12.1±4.5)d,术后切口并发症的发生率为13.33%,两组比较腔镜组优于传统组(均P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下小切口微创手术与传统开腹术相比,治疗胆总管结石的疗效相近。但此种术式可显著缩短手术时间、减少术中出血,缩短患者住院时间并降低并发症发生率,因此值得临床推广。