去骨瓣减压术后硬膜下积液40例治疗体会

目的探讨重度颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法和效果。方法对2005年1月至2010年12月40例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例中,保守治疗28例,24例积液明显减少或消失;2例积液无明显变化,继续随访;2例积液增多,1例行钻孔引流术积液消失;1例钻孔引流后无效而行颞肌填塞术,积液仍无减少而改行积液腔-腹腔分流术积液消失。12例手术患者中,8例行钻孔引流术积液消失,3例钻孔引流术无效而行积液腔-腹腔分流术,1例直接行积液腔-腹腔分流术积液均消失。结论重度颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液多数经保守治疗有效,对于需手术患者行钻孔引流术和积液腔-腹腔分流术效果良好。