锁骨远端加压钢板内固定术治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折12例疗效观察

目的观察锁定加压钢板（LCP）治疗锁骨远端Neer11B型骨折的疗效。方法对12例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者均于颈丛麻醉下手术，采用锁骨远端横行切口，骨折复位后用锁骨外侧解剖型LCP固定，先固定远端再固定近端，手术过程中确保螺钉未进入关节，术后常规采用三角巾悬吊患肢，术后第1天即行握拳、前臂旋转等活动，术后3d可主动活动行耸肩活动，术后1周肩关节可行小范围的前屈、后伸等活动，术后6周逐步恢复日常活动。结果12例患者平均随访13个月，无1例发生钢板断裂、肩袖损伤。X线检查显示骨折均呈骨性愈合，平均愈合时间5．6个月。术后ASES评分为82—88分，平均87．4分；活动功能评分38～44分，主要是背伸活动不佳。与健侧相比，3例患者存在轻度疼痛，均无需止疼药止痛。结论采用锁骨远端加压钢板治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折术后固定可靠、肩关节功能恢复好。