直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效及其安全性

目的探讨直肠癌术中腹腔植入5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂的疗效及安全性。方法将80例TNM分期为ⅡA-ⅢB期直肠癌患者随机分为观察组41例和对照组39例，两组均严格按照肿瘤根治性原则进行Dixon手术切除及淋巴结清扫，观察组手术结束关腹前将5-Fu缓释剂600～900mg均匀置于肿瘤病灶区域和淋巴血管回流区域；对照组术中不用化疗药，检测两组白细胞计数、肝肾功能及免疫功能变化，观察不良反应及术后并发症发生情况，比较两组局部复发率。结果两组手术前后ALT、AST、BUN、Cr及CD4／CD8＋比较均无显著差异（P均〉0．05）。仅白细胞计数于术后第3天观察组较对照组有明显升高（P〈0．05）。两组不良反应发生率分别为24．4％、20．5％，住院时间分别为（15．6±2．6）、（14．2±2．4）d，两组比较P均〉0．05。观察组与对照组1年局部复发率分别为4．7％、19．5％，2年局部复发率分别为11．6％、34．1％，两组比较，P均〈0．05。结论5-Fu缓释剂在直肠癌根治术中进行区域性化疗安全有效。