超敏C反应蛋白等预测不稳定型心绞痛不良事件的价值研究

目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及TIMI评分,对不稳定型心绞痛(UA)患者2年内发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法:选择经冠状动脉造影术证实存在冠状动脉不同程度狭窄的UA住院患者159例,测定血浆hs-CRP和NT-proBNP水平,并计算TIMI评分进行危险分层。随访2年,观察患者MACE发生情况。结果:随访期内共发生MACE 44例,发生率27.7%(44/159)。MACE组hs-CRP、NT-proBNP水平及TIMI评分均显著或非常显著高于No-MACE组(P<0.05,P<0.01)。使用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP水平预测UA患者2年内发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.610(P<0.05);hs-CRP水平预测2年内发生MACE的AUC为0.863(P<0.01);TIMI评分预测2年内发生MACE的AUC为0.770(P<0.05)。进一步比较分析显示,hs-CRP水平与TIMI评分在预测UA患者2年内发生MACE的价值均显著高于NT-proBNP(P<0.05);hs-CRP水平与TIMI评分之间差异不显著(P>0.05)。结论:hs-CRP、NT-proBNP及TIMI评分对于UA患者发生MACE均有较好的预测价值,其中hs-CRP水平与TIMI评分预测价值更显著。