经阴道B超引导下行选择性胚胎减灭术的临床观察

本文介绍了阴道B超引导下 ,通过阴道针刺反复进入胎体心搏动处 ,行选择性胚胎减灭术 (减胎术 ) 18例 ,17例手术成功。其中 1例妊娠 18周时自然流产 ,1例妊娠 17周阴道流血不止行钳夹术 ,3例妊娠 2 0～ 2 6周自然流产。减胎术致全部胚胎流产为 5 /18(2 7.8% )。常用的减胎术是用氯化钾注入胚胎心脏 ,可导致全部胚胎流产占 10 %以上。Mansour(FertilSteril,1999)不用氯化钾 ,用针刺捣碎胚胎并将胚胎片段吸出减胎术 45例 ,引起全部胚胎流产占 2 .6%。本文重点为减胎术。如果全面考虑助孕和多胎问题 ,更应强调预防。本文中患者年龄为2 4～ 3 2岁 ,18例中 9例是多囊卵巢疾病患者 ,3例进行体外受精 胚胎移植。因此 ,应适当掌握并减少移植胚胎的数量 ,强调可在基层进行的较为简单的宫腔内人工授精等技术 ;对促排卵药物的应用及卵泡发育过程的监测 。