细支气管肺泡癌的CT表现及误诊分析

目的分析17例细支气管肺泡癌（BAC）的CT表现，探讨其误诊原因，提高该病诊断符合率。方法回顾性分析经病理证实的17例细支气管肺泡癌cT征象资料。结果17例细支气管肺泡癌表现为：（1）孤立结节／肿块型10例，病灶内出现空泡征7例，出现毛刺征5例，出现充气支气管征3例，病灶边缘出现环晕征6例；结节型病例均行cT增强检查，出现不同程度强化。（2）实变型4例，病灶内出现充气支气管征2例，呈“枯树征”，1例病灶呈多发空洞伴液平，2例增强出现血管造影征。（3）多发结节型3例，1例为弥漫粟粒结节，2例为肺内多发小结节。17例肺细支气管肺泡癌误诊5例，误诊率为5／17（29．4％），分别为大叶性肺炎2例，粟粒型肺结核1例，肺脓肿1例，转移性肺癌1例。其中又以实变型和多发结节型的误诊率高（4／7，57．1％）。结论细支气管肺泡癌的CT表现多种多样，也存在一定相对特征性改变，结合临床病史，做出全面分析和诊断，可以减少该病误诊率。