弥漫浸润型细支气管肺泡癌与粟粒型肺结核的影像学比较

目的：比较弥漫浸润型细支气管肺泡癌（diffuse erodedbronc hioloalveolar carcinoma，DEBAC）和粟粒型肺结核（miliarypulmonary tuberculosis，MPTB）的x线和cT的影像学特征。方法：回顾性分析比较11例DEBAC和9例MPTB患者的X线和CT影像学资料。结果：11例DEBAC中，见“空泡征”9例，“枯枝征”5例，纵隔淋巴结肿大5例，锁骨上淋巴结肿大4例，4～6周后复查淋巴结增大、融合6例，远处转移2例。9例MPTB中急性MPTB3例，亚急性或慢性MPTB6例，无“空泡征”和“枯枝征”，“三均匀”结节3例，“三不均匀”结节6例，肺门淋巴结肿大2例，6周复查仅1例出现淋巴结增大融合。结论：DEBAC和MPTB在X线上表现很难鉴别，但在高分辨率CT上DEBAC结节有“空泡征”、支气管有“枯枝征”，增强可见“血管征”等特异性影像学特征区别于MPTB。