维持性血液透析高血压患者分层管理的效果

目的分析维持性血液透析高血压患者分层管理的健康教育模式对其血压、透析间期体重的增长及透析充分性的影响，以探讨有效控制高血压的方法。方法选择维持性血液透析高血压患者116例，全部病例按高血压分级分层，其中按分层管理的患者56例作为管理组，按传统健康教育组的患者60例作为对照组，观察并记录全部患者的血压、体重控制及透析充分性情况。结果分层管理后管理组有44例血压合格，血压合格率78．57％，对照组28例血压合格，血压合格率为46．67％。不同层级的两组患者血压测量值、透析间期体重增长率及Kt／V值比较，低危层两组差异无统计学意义（P〉0．05）；中危层管理组和对照组血压依次为137／86，153／92mmHg，两组差异有统计学意义（z值分别为-4．693，-3．338；P〈0．01）。高危层管理组和对照组血压依次为147／88，172／99mmHg，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。分层管理6个月后两组患者Kt／V和IDWG％均有改善。不同层级的两组患者Kt／V和IDWG％比较，低危层两组患者差异无统计学意义（P〉0．05）；中危层和高危层患者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分层教育管理用于维持性血液透析高血压患者，可以有效控制患者高血压，尤其是中危层和高危层的高血压患者，透析间期体重增长率下降，患者透析充分性提高。