骨盆Salter截骨、股骨近端内翻截骨包容治疗儿童股骨头坏死初探

目的探讨骨盆Salter截骨、股骨近端内翻截骨包容治疗儿童股骨头坏死的疗效。方法选择股骨头坏死或合并半脱位等股骨头包容不全的病例11例。用线锯从坐骨大切迹至髂前上下棘之间截骨，将截骨远端用布巾钳向前、下、外方移位，用三角形的异体骨嵌入骨间隙。用两枚克氏针固定。然后行股骨近端内翻截骨，平均颈干角减少15°～20°，经截骨后形成的臼顶能紧贴关节囊上方覆盖股骨头。结果本组11例，11髋，平均随访1．5年，手术疗效满意。术前股骨头包容为66％，术后均达97％以上。头臼接近同心圆关系，股骨头形态基本上恢复正常。结论骨盆salter截骨、股骨近端截骨包容治疗术式优点是截骨造盖新形成的臼顶能有良好地覆盖股骨头，提高了手术优良率，是治疗股骨头包容不全的有效手段。