256层螺旋CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的应用

目的探讨256层螺旋CT小肠造影对小肠间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的小肠间质瘤病例13例。所有病例均作CT小肠造影（口服足量等渗甘露醇水对比剂充盈肠管后行多期增强扫描）。采用多平方面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及血管生成（AVA）后处理技术显示肿瘤及其周围组织结构，供血动脉及门静脉侧枝循环、动静脉瘘等影像表现。结果发生于十二指肠2例，空肠7例，回肠4例。良性4例，潜在恶性6例，恶性3例。CT表现：腔外型4例，腔内型3例，腔内外型6例。多为类圆形或分叶状肿块，直径2—8em。平扫通常密度均匀，也可不均匀，大者可有中心或偏侧坏死区。增强动脉期明显不均匀强化，静脉期持续明显强化，肿瘤供血动脉均得以显示，5例见门静脉侧枝循环，2例出现动静脉瘘。结论256层螺旋CT小肠造影结合后处理重建功能对小肠间质瘤的定位，定性及肿瘤术前分期具有重要临床价值。