暴发性1型糖尿病3例临床特点分析及文献复习

目的探讨暴发性1型糖尿病的临床特点与治疗方法。方法收治3例暴发性1型糖尿病患者,结合文献探讨其治疗方法。结果 3例患者均发病急骤,病程时间短;糖化血红蛋白无明显增高,其中有2例出现明显胰腺及肾脏损伤;体重指数均小于21kg/m^2,入院血糖明显偏高(29.6~33.3mmol/L),而糖化血红蛋白相应偏低水平(6.1%~7.4%),空腹血清C肽均明显偏低(0~0.14ng/ml),糖尿病自身抗体(GAD、IAA、ICA)均阴性,存在胰腺、肾脏损伤表现。入院后均给予充分补液、胰岛素降糖纠酮、抗炎、奥美拉唑保护胃黏膜、乌司他丁抗胰酶分泌、降低淀粉酶等治疗。血糖逐渐下降,酸中毒纠正,复查胰酶、血肌酐、电解质均恢复正常。结论患者起病急骤,糖脂代谢及水电解质、酸碱平衡等代谢紊乱更为严重,必须依赖胰岛素治疗,且胰岛素剂量明显高于1A型糖尿病患者。