克拉霉素引发的心血管事件 现在需要重新考虑克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的指南吗？

Cardiovascular events after clarithromycin Time to reconsider guidelines on clarithromycin in chronic rhinosinusitis？

Schembri和他的同事们发现慢性阻塞性肺疾病急性加重患者使用克拉霉素后，心血管事件和急性冠状动脉综合征的风险有所增加。该研究只提示克拉霉素治疗持续时问长短与风险增加相关，并未提及剂量。慢性鼻窦炎在英国是最常见的耳鼻喉科疾病，约10．4％的人患有该病。欧洲无鼻息肉的慢性鼻窦炎管理指南建议首选低剂量大环内酯类抗生素治疗12周。欧洲指南基于的随机对照试验显示，连续3个月每日服用低剂量罗红霉素的患者与那些使用安慰剂的患者比较，症状评分和内镜表现都有显著改善。但是，更近期的相似规模的试验中，阿奇霉素并没有比标准治疗显示出优势。