5区13针与4区10针前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床对比研究

目的探讨5区13针与4区10针前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义以及安全性。方法选择实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术患者90例,按随机原则分为10针组和13针组,每组45例。10针组行4区10针法,即尖部、中部、底部、外侧中部、外侧底部的4区域内共穿刺10针;13针组行5区13针,增加近中线部位(尿道附近)的中间底部、中间中部、中间尖部。观察2组前列腺癌阳性率以及不良反应等情况。结果 10针组诊断前列腺炎6例,前列腺增生22例,前列腺癌17例,前列腺癌的阳性率38%;13针组诊断前列腺炎7例,前列腺增生20例,前列腺癌178例,前列腺癌的阳性率40%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。10针组前列腺体积小于50 mL者前列腺癌诊断7例,大于50 mL者10例;13针组前列腺体积小于50 mL者前列腺癌诊断9例,大于50 mL者9例。2组比较无显著性差异(P>0.05)。穿刺诊断后10针组患者出现血尿2例,尿潴留2例,感染1例,血尿2例,并发症发生率16%;13针组出现血尿2例,尿潴留3例,感染3例,血尿5例,并发症发生率29%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10针法具有患者痛苦小、损伤轻等优点,临床可以替代13针法常规应用。