小儿结肠印戒细胞癌一例

患儿 男，9岁。因间断腹痛50余天人院。50d前无明显诱因出现间断腹痛；以脐周为著，保守治疗无效。彩超（图1）提示：上腹部异常肠管包块回声（考虑肠套叠，横结肠肠重复并肠套叠？），腹腔内肠管弥漫性扩张。专科检查：腹稍胀，上腹壁静脉显见，上腹部可触及一明显质硬固定包块。初步诊断腹痛待查：肠系膜上动脉压迫综合征？肠系膜淋巴结炎？不完全性肠梗阻？肠重复畸形？全身麻醉下行剖腹探查术，术中见距结肠脾曲约20cm处横结肠质硬，肠壁呈皮革样变，肠腔内可触及肿物，范围约10cm，近端结肠明显扩张，质软。