更换髓内钉与髓内钉联合侧方钢板治疗股骨干非峡部肥大型骨不连的疗效比较

【摘要】目的比较更换髓内钉与保留髓内钉联合侧方有限接触动力加压钢板（LC—DCP）治疗股骨干非峡部骨折髓内固定术后肥大型骨不连的疗效。方法回顾性分析1999年4月至2011年9月收治的15例股骨干非峡部骨折髓内钉固定后肥大型骨不连患者的资料，男11例，女4例；年龄23～61岁，平均42．5岁；其中6例患者更换髓内钉（髓内钉组），9例保留原髓内钉联合应用侧方LC—DCP（髓内钉联合LC—DCP组）。术后通过影像学分析骨折愈合情况。结果15例患者术后获12～48个月（平均23．0个月）随访。髓内钉组3例患者获得临床愈合，愈合时间为6～11个月，平均8．0个月。髓内钉联合LC—DCP组9例患者均获骨性愈合，愈合时间为4～12个月，平均7．3个月。髓内钉联合LC—DCP组的愈合率（100％）明显高于髓内钉组（50％）。结论保留髓内钉联合侧方LC—DCP是治疗股骨干非峡部骨折髓内固定术后肥大型骨不连的较佳手术方式。