A型肉毒毒素治疗雷诺现象一例

临床资料患者,女,53岁,因＂双手遇冷变白发紫2年,手指皮肤紧绷半年＂于2012年11月8日入院.患者入院前2年出现双手指1～5、双足趾1～5遇冷后变白、发紫,遇热后可缓解;入院前1年开始出现全身多处关节疼痛,主要累及双肩、双肘、双腕、双手l～5掌指关节、l～5近端指间关节、右膝,伴有腰部酸痛;入院前半年出现双手指皮肤肿胀、紧绷感觉,双侧足趾1～5有类似症状,夏天症状不缓解,冬天伴有严重冻疮.病程中有长期反复口腔溃疡、口眼干、多发龋齿.入院体检：双手、双足肢端皮温明显降低,双侧手指1～5、手背、前臂前四分之一、双足背皮肤变硬并增厚,双侧腕关节压痛,双手l～5近端指间关节、1～5掌指关节肿胀并压痛.