住院患者口腔护理干预的研究进展

随着科学的发展以及人们对健康水平要求的不断提高,口腔护理不再仅限于简单的口腔清洁,已经成为预防口腔疾病,防止感染,提高患者生活质量的护理技术[1].对于患者而言,保持口腔清洁十分重要,尤其对禁食、昏迷及气管插管或口咽通气管的患者,更应该做好口腔护理工作,以减少吸入性肺炎或呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的发生几率[2].口咽部定植菌误吸是VAP发生的重要机制[3].研究提示,0.01 ml的口咽分泌物中含有106～ 108个细菌,而约67％下呼吸道细菌培养结果与口腔细菌相同[4].危重患者口腔自净能力、黏膜保护作用、pH值均下降,插管后口腔长期处于持续性开放状态,容易造成患者口腔黏膜干燥、唾液减少,使得大量牙菌斑聚积,增加了细菌繁殖和感染的机会[4-6].气管插管或带口咽通气管患者口腔内微环境通常受到不同程度的破坏,主要由于气管插管时的侵袭性操作破坏了上呼吸道屏障,削弱了纤毛清除运动和咳嗽反射功能,气管导管和牙垫的存在使得传统的口腔护理方法无法彻底清除口腔内分泌物.本文将就重症患者口腔护理干预的研究进展综述如下.