膝关节置换术后小腿肌问静脉丛血栓患者D-二聚体变化规律的研究

目的 分析人工膝关节表面置换术（total knee arthroplasty,TKA）后小腿肌间静脉丛血栓与血浆中D-二聚体（D-dimer）的相关性及其变化规律.方法 2012年1-10月行TKA术后发生小腿肌间静脉丛血栓的患者共65例,术后均使用低分子肝素钙4 100U抗凝治疗,于术后第1、2、5、8、11天分别进行双下肢深静脉B超与D-dimer值检查,分析其关系及D-dimer变化规律.结果 B超检查术后2~5d出现小腿肌间静脉丛血栓患者47例（72.3%）,8~11d出现血栓患者18例（27.7%）.术后不同时间测得D-dimer值之间差异有统计学意义（P＜0.05）.第5天与第8天之间差异无统计学意义（P＞0.05）.D-dimer值于术后第1天出现第1高峰,术后第5天出现第2高峰.结论 TKA患者术后2~5d为小腿肌间静脉丛血栓高发期.TKA术后D-dimer值变化为双峰状.D-dimer值可以增加TKA术后诊断小腿肌间静脉血栓的准确性.