有机磷农药中毒致呼吸衰竭22例临床分析

目的探讨防治重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的措施。方法对2007年3月至2012年12月我科收治22例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的抢救措施及临床效果进行回顾性分析。所有患者一经诊断立即清理呼吸道,气管插管连接呼吸囊或呼吸机人工辅助呼吸;尽快、彻底洗胃,早期出现呼吸衰竭来不及洗胃者,在呼吸机辅助呼吸情况下插胃管洗胃。插胃管困难者行剖腹洗胃;早期足量应用阿托品、东莨菪碱及复能剂;维持水、电解质及酸碱平衡;预防感染;对症支持治疗。出现心跳骤停者,行心肺复苏。呼吸机使用超过3d者,行气管切开术。结果 22例有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中,l8例治愈,平均住院(7.5±2.4)d,均无后遗症;4例死亡,均为早期出现呼吸衰竭伴心跳骤停者。结论尽快、彻底地清除毒物,及时、足量地应用解毒药物,呼吸衰竭一旦出现,果断采用机械通气,维持有效的血氧饱和度,兼顾心脑功能,可提高治愈率。