动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的诊断治疗

目的分析动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛患者行颅脑CT的价值,以及给予动脉瘤加闭栓塞术,持续腰大池引流治疗方案的有效性与安全性。方法以2009年10月-2012年9月在本院治疗的动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛患者49例为研究对象,随机分为对照组25例和观察组24例。均经颅脑CT检查确诊。对照组患者采用经皮腔内血管成形手术治疗方式,观察组患者采用动脉瘤夹闭或栓塞术,行持续腰大池引流。针对对照组与观察组两组患者的临床疗效,并比较术后1 d、3 d、7 d、14 d术侧MCA流速的变化。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者MCA流速第1天对比无显著差异(P>0.05),MCA流速第3天、第7天、第14天对比差异显著(P<0.05),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义。结论颅脑CT检查可确诊动脉瘤性蛛网膜下隙出血,采取动脉瘤加闭栓塞术,持续腰大池引流的方式在安全性、有效性以及控制患者MCA流速等方面优势明显高于经皮腔内血管成形治疗方案,值得临床应用。