右美托咪啶在老年患者开胸手术全身麻醉围术期的临床应用

目的 观察右美托咪啶对老年患者开胸手术全麻围术期的影响。 方法 选择老年开胸手术（肺癌或食管癌）患者60例，采用随机数字表法将其随机分为盐酸右美托咪啶组（A组，n=30）和对照组（B组，n=30），诱导开始后两组分别静脉泵注盐酸右美托咪啶0.8 ug /kg 和等容量的生理盐水，其他麻醉诱导与维持方法均相同。术中监测BIS（脑电双频指数）以了解麻醉深度，观察并记录入室后（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始（T2）、手术结束（T3）、拔管即刻（T4）、进入复苏室（T5）、离开复苏室（T6）患者的平均动脉血（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2），同时进行苏醒期躁动评分，观察拔管后相关不良反应。 结果 A组拔管时和拔管后的MAP、HR均高于拔管前，但增幅明显低于B组；A组的MAP和HR在插管即刻、手术开始及拔管即刻内分别[（81.7±5.3）、（78.6±7.1）、（ 83.7±7.5 ）mmHg，（71.3±5.3）、（67.7±6.8）、（65.4±5.4）次/min]，较B组[（95.7±4.2）、（96.2±7.9）、（103.2±8.2）mmHg，（75.2±4.9）、（85.9±3.3）、（89.4±9.3）次/min]明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组躁动发生率为16.7％，明显低于B组43.3％。 结论 术中静脉泵注盐酸右美托咪啶0.8 ug/kg可减轻老年患者开胸手术全麻围术期的心血管反应，降低术后躁动率，有利于其平稳度过苏醒期。