2011年湖北省流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解湖北省2011年临床分离的流感嗜血杆菌分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法对湖北省不同地区17家三甲医院临床分离的流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI 2012年版)标准判断结果,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果 2011年共分离流感嗜血杆菌518株,主要分布情况为呼吸道标本502株(96.9%),成人患者372株(71.8%),住院患者493株(95.2%)。药敏试验显示,流感嗜血杆菌对复方磺胺甲唑耐药率最高(52.6%),其次为氨苄西林(48.2%),而对氯霉素、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素敏感率较高,均>80%。儿童组对环丙沙星的敏感率高于成人组(P<0.05),其他常用抗菌药物在两组间差异无统计学意义。儿童组β-内酰胺酶检出率(26.7%)高于成人组(20.2%)。住院患者组β-内酰胺酶检出率(22.9%)高于门诊患者组(4.0%)。共分离出β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株(BLNAR)11株,均来自呼吸道标本,其中9株来自住院患者组,7株来自成人患者组。结论湖北省2011年分离的流感嗜血杆菌及BLNAR菌株主要来自呼吸道标本、成人患者和住院患者。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲唑和氨苄西林耐药率较高。儿童组β-内酰胺酶检出率高于成人组。产β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制。