61例主动脉夹层的外科治疗体会

目的探讨不同类型主动脉夹层的外科治疗策略。方法收集遵义医学院附属医院胸心血管外科2006年1月至2013年3月外科治疗主动脉夹层病人61例,其中DeBakeyI型10例,DeBakeyII型14例,DeBakeyIII型37例。针对不同分型及患者病情,分别选择外科手术、主动脉腔内隔绝及杂交手术方案治疗。结果升主动脉置换术4例、David术3例、Bentall术7例、孙氏手术7例、三分支架植入术3例,平均住院时间:18.3±5.2d;介入腔内隔绝术36例,弓部杂交手术1例,平均住院时间为7.4±2.4d。全组治愈59例,死亡病例2例,死亡率3.28%,治愈病人无脑部及脊髓缺血并发症发生。结论选择合理的治疗方案是治愈主动脉夹层的关键,全组病例治愈率高,并发症少。