论结构化电子病历的应用

结构化电子病历的推广和应用是我国医疗信息化的大趋势。该文阐述了笔者所在医院实施结构化电子病历过程中总结出来的经验和方法:首先通过结构化模板的精确设置和推广使用,大大减少病历书写过程中产生的低级错误。其次采用特有的交叉匿名质控机制,全面保证病历内涵质量;最终在不失效率的情况下很好地规范了医疗行为,实现了病历质量的大幅提升。