颈椎脱位手术入路及术式的前瞻性选择

目的探讨外伤性颈椎脱位手术人路及术式的前瞻性选择分析的应用价值。方法对62例外伤性颈椎脱位采用不同的人路及术式手术复位。结果62例中54例获得随访5～24个月，术后颈椎生理曲度、脱位椎间高度、颈椎的稳定性恢复良好。内固定物位置良好，无植骨块脱出、钢板松动、断裂等并发症，脊髓功能有1～2个级别的恢复。结论前一后一前联合人路手术适应证最广，对于难复性颈椎脱位的治疗是一个理想的选择。新鲜脱位可有如下选择：术前牵引复位者可选择单纯前人路：术前牵引不能复位且MRI确定无椎间盘组织突人椎管者可选择后一前人路；单纯后路固定临床应用的较少。