腰椎上关节突形态差异影响椎弓根钉准确置入的原因分析

目的探讨腰椎上关节突的形态差异对腰椎椎弓根钉准确置入的影响及出现误差的原因。方法对66例(98椎)腰椎疾患行椎弓根钉系统内固定者术前、术后行CT扫描及腰椎DR检查,分析腰椎上关节突形态对椎弓根钉置入的影响。结果同一腰椎的上关节突呈冠状组+矢状组时冠状组侧的椎弓根钉进钉点靠外侧,且其TSA(水平面椎弓根钉置入角度)明显增大。同一腰椎的上关节突均为双矢状组或冠状组时关节突的曲率半径小侧较大侧进钉点偏内,其TSA减小。结论腰椎上关节突形态对椎弓根钉的准确置入有明显影响,可导致进钉点及置钉角度出现偏差,致椎弓根内壁或外壁损伤。