三孔法腹腔镜下胆总管探查即时缝合术290例报告

目的总结三孔法腹腔下胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法回顾分析2008年1月至2012年10月为290例患者施行三孔法腹腔镜下胆总管探查即时缝合术的临床资料。结果 290例成功完成手术,无一例中转开腹。其中208例为经胆总管探查取石并即时缝合胆总管,平均胆总管直径1.17 cm;82例为经胆囊管探查取石并即时缝合胆囊管,平均胆总管直径1.04 cm;两种术式的平均手术时间分别为(80.23±5.08)min和(75.56±3.12)min;所有患者平均术后(5.12±1.14)d出院。术后有6例患者出现胆漏,2例胆总管狭窄。结论随着腹腔镜技术的提高,并结合术中胆道造影及胆道镜应用,三孔法腹腔镜下胆总管探查即时缝合术是可行的,安全的,且更微创,其适应证也越来越宽,即胆道无残留结石或肿瘤、胆总管远端通畅便可行即时缝合胆总管或胆囊管。