丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的麻醉效果。方法R组缓慢注入瑞芬太尼0．004mg／kg，面罩吸氧，静脉推注丙泊酚2～3mg／kg，意识消失后静脉推注顺阿曲库铵0．15mg／kg，2～3rain后行气管插管，持续静脉泵注丙泊酚4—6mg·kg-1·h-1，瑞芬太尼0．15μg·k-1·min-1维持麻醉；S组采用全凭吸入七氟醚的麻醉方式，面罩吸入带有七氟醚和氧气的混合气体，七氟醚最大浓度可到8％，待患儿入睡后给予肌松药插管，麻醉维持阶段，七氟醚的浓度为1．3—1．5MAC，所有患儿手术结束前5min停麻醉药，完全清醒、哭声响亮后返回病房。监测血压、心率、SPO，等指标，观察并比较2组诱导及恢复的时间及不良反应。结果麻醉期间，2组患儿血压、心率比较无显著差异（P〉0．05），R组患儿诱导时间及苏醒时间显著少于S组（P〈0．05），R组苏醒后恶心呕吐、躁动、寒颤、复睡等情况显著优于S组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于小儿唇腭裂手术麻醉术中可控性强、术后苏醒快，可作为小儿唇腭裂手术较理想的麻醉方法。