泻心汤的临床应用

泻心汤概述五个“泻心汤”源于张仲景的《伤寒论》，列于太阳病篇，均治胃中不和而出现的“心下痞”。由于痞的程度和兼证不同，故张仲景特设了五个“泻心汤”以治之。《伤寒蕴要》曰：“泻心汤非泻心中之热，乃泻心下之痞满也。”五个泻心汤从其立法来看，是温清并用、甘苦兼施的方剂，从药物配伍来看，泻心汤类方是由三部分药物组成，一是黄芩、黄连苦降泄热；二是干姜、半夏辛开散痞；三是人参、甘草、大枣甘补脾胃；三者组合使泻心汤类方寒热并用，苦辛并进，攻补同施，共奏调和寒热、辛开苦降、补益脾胃之功。它既有理中温脾补虚之益，又能奏苦寒泄胃消痞之功，是一组调理脾胃、湿热同治的良方。但具体分析，它们之间又有所不同。