等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛肠手术中的应用

目的:探讨等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)用于肛肠手术的麻醉效果。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级肛门直肠手术患者80例,随机分成两组,分别采用0.5%布比卡因等比重(D组)和0.5%布比卡因重比重(Z组)腰麻1～1.5 ml用于肛肠手术。观察比较两组患者围手术期麻醉效果评价、血流动力学变化、腰麻后患者的感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、感觉阻滞最高平面、运动阻滞最大改良Bromage运动评分、最早下床活动时间和尿潴留情况。结果:两组麻醉均取得良好的麻醉效果,与0.5%布比卡因重比重腰麻相比,0.5%布比卡因等比重腰麻感觉阻滞起效时间长,感觉阻滞最高平面较低,运动阻滞恢复较快,最早下床活动时间较早,尿潴留发生较低(P<0.05)。结论:0.5%布比卡因等比重和重比重腰麻用于肛肠手术均能达到满意的临床效果,但等比重布比卡因腰麻运动阻滞恢复较快,尿潴留发生率较低,最早下床活动时间较早,较0.5%布比卡因重比重液腰麻在肛肠手术中具有明显的优越性。