不同程度妊娠期高血糖与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期高血糖与妊娠结局的关系。方法选择产前检查的妊娠期糖尿病患者354例，给予相应的饮食、运动治疗，必要时加用胰岛素类似物，依血糖控制结果分为3组，第1组153例，空腹血糖水平〈5．1mmol／L，口服葡萄糖后2h血糖水平〈8．5mmol／L；第2组126例，空腹血糖水平5．1—5．8mmol／L，口服葡萄糖后2h血糖水平低于8．5～9．2mmol／L；第3组75例，空腹血糖水平5．9—7．0mmol／L，口服葡萄糖后2h血糖水平9．3～11．1mmol／L。观察3组间巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、剖宫产并发症的发生率。结果3组间孕产妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率随血糖控制水平升高而升高，均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。胎儿及新生儿并发症（巨大儿、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖）发生率随血糖控制水平升高亦相应升高，均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。蛄论不同程度妊娠期高血糖对妊娠结局的影响不同，血糖控制水平决定着妊娠不良结局的风险。