360份护理文书检查情况分析

护理文书书写的优劣，不仅体现护理人员的技术水平、敬业态度，同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的重要依据。护理文书缺陷的原因主要是工作粗心大意。责任心不强，业务知识水平不高，护士工作繁忙，更重要的是对护理文书书写重视不够，对护理行为的法律性缺乏足够的认识，没有把护理行为同纠纷中有效的法律保护结合起来，一旦出现医患纠纷将可能成为败诉的原因之一。现将我院2010年1—12月的360份病历的护理文书检查结果报告如下。