WONCA研究论文摘要汇编(一百零八)——阿奇霉素与心血管病因死亡

背景对基线风险高的患者来说,使用阿奇霉素增加其心血管病的死亡风险。至于阿奇霉素是否能给普通人群带来相似风险尚不知晓。方法纳入对象为丹麦成人(18～64岁),结合1997—2010年处方数据、死因及患者特点进行丹麦全国范围历史性群组研究。研究者将阿奇霉素使用数(1 102 050)与未用抗生素次数比较(依据偏好分数匹配比率1∶1,总数2 204 100),并将阿奇霉素使用数(1 102 419)与青霉素V(适应证相似的抗生素;采用校正偏好分数进行分析)使用数(7 364 292)比较。结果与未使用抗生素比较,目前正在使用阿奇霉素使心血管病死亡风险增加(5 d为1次治疗)〔OR=2.85,95%CI(1.13,7.24)〕。抗生素比较分析显示阿奇霉素使用期间有17例心血管病死亡病例(粗率1.1/1 000人年)、青霉素V使用期间有146例(粗率1.5/1 000人年)。校正偏好分数后,与青霉素V比较,目前正在使用阿奇霉素与心血管病死亡风险增加无关〔OR=0.93,95%CI(0.56,1.55)〕。与青霉素V比较,目前正在使用阿奇霉素校正后心血管死亡绝对风险差异为-1/100万治疗数〔95%CI(-9,11)〕。结论就年轻人和中年成人普通人群而言,阿奇霉素的使用与心血管病死亡风险增加不相关。