大肠埃希菌在泌尿系感染中的评价

目的通过分析本院住院及门诊患者泌尿系感染大肠埃希菌的检出率及耐药情况,评价大肠埃希菌在泌尿系感染中的地位,为临床治疗与控制绝大部分的泌尿系感染、合理用药提供理论依据。方法收集2010年5月—2013年4月住院及门诊疑似泌尿系感染患者标本322份进行细菌培养,筛选其中主要致病菌大肠埃希菌,用K-B法做药敏试验。结果 322份尿液培养标本中共分离出致病菌170株,阳性率为52.80%,其中分离出的大肠埃希菌77株,占阳性标本的45.29%,77株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株共有35株,占45.5%,77株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.0%,对呋喃妥因敏感率为91.42%,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为86.67%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为78.87%。结论尿液培养标本中大肠埃希菌为主要致病菌,其细菌多重耐药和交叉耐药日趋严重,目前在治疗大肠埃希菌引起的泌尿系感染时可首选β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂进行治疗,对于危重患者则宜选用碳青霉烯类(如亚胺培南和美罗培南),其次是呋喃妥因,同时应加强标本送检,根据药敏试验合理选择敏感的抗生素。