低分子肝素联合阿托伐他汀治疗频繁发作的短暂性脑缺血效果评价

目的观察低分子肝素联合阿托伐他汀治疗频繁发作的短暂性脑缺血(TIA)效果,探讨其可行性。方法 96例频繁发作的TIA患者随机分观察组及对照组各48例,对照组进行抗血小板聚集、扩张血管、解除脑血管痉挛、改善脑供血及保护脑细胞等治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钙5000IU皮下注射,1日2次,连续7d;同时口服阿托伐他汀钙片20mg·d-1,长期应用。结果观察组近期治疗总有效率93.75%高于对照组的81.25%(P<0.05);随访(2.90±0.78)年,观察组TIA复发(2.34±0.23)次、进展为脑梗塞16.67%,死亡3.75%均低与对照组的(5.34±0.80)次、39.58%、16.67%(P<0.05)。观察组4例腹壁注射部位出现瘀癍,无脑出血、消化道出血和牙龈出血,未影响继续治疗;观察组肝功能损害轻度升高3例(ALT升高小于80U·L-1),经对症处理后均缓解,无肌病、肌炎发生。结论低分子肝素钙联合阿托伐他汀可明显改善频繁发作的TIA的预后,且药物不良反应小,临床应用安全,值得推广应用〔12〕。