床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎早期腹腔积液的疗效。方法:对34例重症急性胰腺炎伴早期腹腔积液患者行床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流,同时给予抑制胰酶、抑酸、抗感染、补液、营养支持等综合治疗;收集引流前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度、血清白介素6(IL-6)浓度、膀胱压、APACHE II评分、住院时间、并发症及病死率等,对其治疗结果进行分析。结果:34例经腹腔穿刺置管引流后病情均有不同程度的缓解,血清TNF-α,血清IL-6,膀胱压,APACHE II评分由穿刺引流前的(108.4±18.5)pg/mL,(32.4±9.8)pg/mL,(19.4±4.2)cmH2O,(17.6±4.2)降至引流5 d后的(86.6±14.8)pg/mL,(27.8±8.7)pg/mL,(12.7±3.4)cmH2O,(6.8±2.4);腹腔脓肿及胰腺假性囊肿为6例;病死3例,病死率为8.57%;住院时间为(26.7±11.8)d。结论:床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流有助于重症急性胰腺炎降低腹内压、清除炎性介质、减少并发症、缩短住院时间,是一种微创、简便、安全、有效的方法。