阵发性房颤术后非三尖瓣峡部依赖性右心房房速

目的调查阵发性心房颤动(房颤)患者导管射频消融术后非三尖瓣峡部依赖性右房房性心动过速(NCTI-RAT)的发生率、电生理机制和消融策略,讨论其与房颤之间的关系。方法入选350例因阵发性房颤接受导管射频消融手术的患者,其中有7例出现NCTI-RAT,此7例患者在首次手术过程中均采用了环肺静脉线性消融电隔离术,其中3例患者附加左心房和冠状窦碎裂电位消融。结果 7例患者中共发生9种NCTI-RAT,平均心动周期为(273±64)ms。3例患者中出现的5种NCTI-RAT经三维标测及电生理证实为大折返,其余4种则为局灶起源。所有NCTI-RAT均成功消融终止,平均(29±15)个月后,所有患者在未服用抗心律失常药物前提下均未出现NCTI-RAT或房颤。结论 NCTI-RAT是房颤射频消融术后较少见的合并症,该组房颤消融术后出现NCTI-RAT的发生率约为2%。