试论院外急救电子病历应用与开发

为了使“医务人员在医疗活动过程中使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现医疗记录。”我国颁布了《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本规范（试行）》等法律规范，使电子病历的应用得到了法律的保障。院外急救（Pre—hospitalcare）行业也希望借助电子病历（Electronic Medical Record，EMR）实现以患者诊疗信息为主线，通过在电子病历系统中嵌入医学知识库和相关规范，将医嘱、病史、护理记录等医疗护理等活动信息纳入在线监控范围，实行前馈控制、在线监控、实时预警、及时提醒医生和管理人员防止偏差的发生。