冠心病血运重建术后患者采用医院与社区卫生服务中心联合干预模式的药物经济学分析

目的:对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者接受了冠状动脉血运重建术后(包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术),采用成本-效用分析的方法对医院与社区卫生服务中心联合干预模式进行药物经济学分析。方法:入选冠心病行血运重建术的患者150例,按随机区组设计分成2组:联合干预组和对照组,每组各75例;随访12个月。联合干预组患者在专科医生和社区医生的联合干预下进行随访。对照组患者仅由专科医生随访。在入组时、随访6个月及12个月时发放欧洲五维健康量表(EQ-5D)。根据量表结果评价血运重建术后1年患者的生存质量,计算效用值和质量调整生命年(QALYs),进行成本-效用分析。结果:通过1年的干预治疗,联合干预组患者多获得10.84个QALYs,平均每获得1个QALYs花费138 322.32元;对照组患者多获得5.27个QALYs,平均每获得1个QALYs花费319 519.27元。联合干预组与对照组比较,多挽回1个QALYs少花费33 115.6元。药品价格下调10%后行敏感性分析,联合干预组仍较对照组花费少,多挽回1个QALYs少花费31 947.6元。结论:医院与社区卫生服务中心联合干预模式是一种经济、有效的干预模式。