神经母细胞瘤10例临床病理分析

目的分析神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）的临床及病理特点，提高对NB的认识，以尽早明确诊断。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院病理科自2008年1月～2012年10月病理确诊的10例NB，总结其临床特点并复阅HE切片及免疫组化切片，观察其组织学及抗体表达。结果男性7例，女性3例，年龄1个月～6岁，中位年龄2岁6个月。10例中，5例主诉腹痛，4例主诉分别为发热，触及腹部包块，咳嗽、咳痰，颈部淋巴结肿大，另外1例1个月男婴系新生儿体检时发现肾上极占位而就诊。肿瘤原发于腹膜后7例，其中原发于肾上腺4例，。肾上腺外3例；原发于纵膈1例，原发于盆腔1例，1例确诊为NB颈部淋巴结转移，但临床未发现原发瘤灶。肿瘤均呈类圆形或分叶状，最大径3～12cm，大部分包膜完整。病理学亚型：分化型6例，低分化型2例，未分化型2例。免疫表型：神经源性标记（NSE、CgA、Syn）大部分阳性，S-100、CD99灶状阳性，MyoDl、CD45、CK—pan均阴性。结论NB是起源于神经嵴的胚胎性恶性肿瘤，多见于婴幼儿和儿童，男性多见，好发于腹膜后，尤其是肾上腺，临床表现多样，无特征性，确诊主要依靠病理组织学检查并结合影像学检查及实验室检查。HE染色时与多种小圆细胞恶性肿瘤难以鉴别，需加做免疫组化染色进行鉴别诊断。