出血性和梗塞性脑卒中患者肺部感染特点及危险因素分析

目的探讨出血性和梗塞性脑卒中患者肺部感染特点及危险因素，为临床预防脑卒中合并肺部感染提供依据。方法采用回顾性调查的方法，将某医院2011年6月～2012年12月年收治380例脑卒中患者分为脑梗塞组和脑出血组，其中183例患者为梗死性脑卒中，197例患者为出血性脑卒中，对其相关因素和感染特点进行统计分析。结果出血性和梗塞性脑卒中合并肺部感染率分别为20．81％（41／197）和12．57％（23／183），差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗塞组脑卒中患者的甘油三酯、高密度脂蛋白水平分别为（5．41±0．95）和（0．97±0．21）mmol／L，高于出血组的（5．03±0．87）和（0．86＋0．19）mmol／L（P〈0．05）；而胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸及纤维蛋白原水平分别为（2．12±1．80）mmol／L、（2．94＋1．01）mmol／L、（371．12±29．98）umol／L和（3．35±0．34）/L，均低于脑出血组（P〈0．05）。脑出血组患者G一菌、G’菌和真菌构成比分别为72．08％、23．35％和4．57％，与脑梗塞组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。脑梗塞组出现高血糖的比例21．31％（39／183）、高甘油三酯的比例29．51％（54／197）高于脑出血组（P〈0．05）；而出现高血压、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、意识障碍的比例低于脑出血组（P〈0．05），住院天数少于脑出血组（P〈0．05）。结论出血性和梗塞性脑卒中合并肺部感染是多因素综合所致，采取有效措施，降低脑卒中合并肺部感染率。