无肌松下丙泊酚联合不同剂量舒芬太尼用于小儿气管插管的观察

目的观察无肌松药条件下丙泊酚联合不同剂量舒芬太尼静脉诱导用于患儿气管插管的临床效果。方法将30例4—10岁、ASAI级行择期手术的患儿随机均分为三组，每组10例。三组在60s内静脉分别注射舒芬太／E0．4μg／kg组（Ⅰ组）、0．5μg/kg组（Ⅱ组）和0．6μg/kg组（Ⅲ组），丙泊酚4mg／kg在20s内静脉注射，40s后实施气管插管。根据下领松弛度、声带位置、置入喉镜难易度、咳嗽程度和体动程度将插管条件分为满意、一般和差；同时记录入室、舒芬太尼注射后、插管前、插管后即刻及1、2、3、4、5min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果三组均能完成气管插管。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组插管条件满意率分别为50．0％、80．0％和90％。与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ组插管满意率明显增高（P〈0．05），插管时间明显缩短（P〈0．01），Ⅲ组HR明显减慢（P〈0．05）。结论丙泊酚4mg／kg联合舒芬太尼0．4或0．5μg/kg在不使用肌松药情况下，均可为小儿气管插管提供较好的插管条件。